Cuando la persona no reconoce sus dificultades: cómo acompañar sin entrar en una lucha
Carlos Núñez ·
Uno de los retos más difíciles para las familias es acompañar a alguien que no percibe, o no acepta, sus propias dificultades. Entender por qué ocurre ayuda a afrontarlo de otra manera.
No siempre se trata de negación
La anosognosia es una alteración de la conciencia sobre las propias dificultades. La persona puede reconocer algunos fallos y no otros, o comprenderlos en teoría sin anticipar cómo afectarán a una situación real. También puede existir una respuesta defensiva: aceptar los cambios resulta doloroso y amenaza la identidad y la autonomía. Ambas situaciones requieren respuestas distintas, aunque desde fuera parezcan iguales.
Demostrarle que está equivocado suele aumentar la tensión
Enumerar errores, corregir cada afirmación o buscar que admita el problema puede hacer que se sienta atacado. Es más útil describir hechos concretos y recientes: “Ayer se duplicó la medicación; necesitamos un sistema para evitarlo”. Conviene hablar desde la preocupación y la seguridad, no desde el reproche.
La experiencia directa puede ayudar, siempre que sea segura
En rehabilitación se pueden comparar predicciones con resultados: cuánto cree que tardará en una tarea, qué ayuda piensa que necesitará y qué ocurrió finalmente. Este tipo de aprendizaje debe realizarse de manera gradual y respetuosa. Cuando existe riesgo —conducción, fuego, dinero o medicación— la seguridad tiene prioridad y no es adecuado esperar a que el error convenza a la persona.
La familia también necesita apoyo
Convivir con una conciencia limitada puede ser agotador porque obliga a supervisar sin que esa ayuda sea aceptada. Acordar mensajes comunes, repartir responsabilidades y recibir orientación profesional reduce los conflictos. El objetivo no siempre es lograr un reconocimiento completo, sino construir apoyos que protejan a la persona y mantengan la relación.
Fuentes de referencia
- World Health Organization. iSupport for carers of people living with dementia
- American Stroke Association. Personality Changes After Stroke
- CDC. Potential Effects of a Moderate or Severe TBI